定義
人體生物監測(簡稱HBM)是一種直接測量人體體液或組織(例如血液、尿液、母乳、頭髮和指甲等)中環境化學物質含量的科學工具與方法。HBM 透過分析化學物質本身、其分解後產生的代謝物,或是後續健康影響的生物標記物,來測量一段時間內從各種來源進入人體的外源性化學物質的「內部劑量」(internal dose)。
簡介與運作背景
在日常生活中,人們無可避免地會透過環境、食物、飲用水、消費產品以及工作場所,接觸到複雜的天然或人為化學物質。這些化學物質可以透過飲食(攝入)、呼吸(吸入)以及皮膚接觸等不同途徑進入人體。
HBM 的獨特優勢在於它能夠綜合考量所有的暴露來源與途徑,提供人體對複雜化學混合物累積暴露量的實際數據。透過 HBM 相關調查,科學家與公共衛生專家可以深入探討以下問題:
人群對個別環境因素或有害物質的暴露程度有多高。
這些有害物質的來源為何,以及它們是如何進入人體的。
在什麼樣的情況下,這些環境污染與暴露會對人類健康產生實質影響。
應用與重要性
HBM 的數據對政府決策者、科學研究人員及健康防護從業人員具有極高的實用價值:
建立基準與趨勢分析:建立特定人群中化學物質的基準濃度參考值,追蹤濃度隨時間的變化趨勢,並可比較不同國家、地區或子群體間的暴露差異。
改善風險評估與政策制定:減少化學物質健康風險評估過程中的不確定性,為政府制定優先行動事項提供科學依據,藉此推動減少化學暴露的公共政策。
評估管理成效:檢視現行的化學品風險管理措施與法規,是否真正有效地降低了人體內的污染物濃度。
支援健康研究:將人體內部的暴露數據與潛在的健康影響相連結,幫助研究暴露於某些化學物質與特定健康效應之間的因果關係。
侷限性
儘管 HBM 是評估化學暴露的寶貴工具,但在解讀數據時仍需了解其局限性:
無法直接等同於健康損害:HBM 只能告訴我們特定時間點體內含有多少化學物質,但體內存在化學物質並不一定意味著會對健康造成負面影響。是否產生不良影響,還需要綜合考量暴露的劑量、途徑、持續時間、時機以及該化學物質本身的毒性。
無法追溯單一來源或途徑:測量出的濃度代表了來自所有來源(空氣、水、土壤、食物等)和所有途徑的總和,因此通常無法區分化學物質究竟是天然還是人為來源,也難以單獨歸因於某個特定的暴露途徑。
未檢出不代表未曾暴露:若沒有測量到某種化學物質,可能只是因為現有科技無法測量出極微量的濃度,或者是因為先前的暴露已經被人體代謝並排出體外,因此錯過了檢測時機。
參考來源網址
人體生物監測計畫
美國 National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES (https://www.cdc.gov/nchs/nhanes/about/)
德國 German Environmental Survey, GerES (https://www.umweltbundesamt.de/en/topics/health/assessing-environmentally-related-health-risks/german-environmental-survey-geres)
歐盟 European Human Biomonitoring Initiative, HBM4EU (https://www.hbm4eu.eu/)
加拿大 Canadian Health Measures Survey, CHMS (https://www.statcan.gc.ca/en/survey/household/5071)
韓國 Korean National Environmental Health Survey, KoNEHS (https://www.nier.go.kr/common/eng/board/comBbsDetail.do?menuNo=10000008&bbsNo=563&pstNo=29554&pageIndex=1)
日本 Survey of the Exposure to chemical compounds in Human (https://www.env.go.jp/en/chemi/biomonitoring.html)
人體生物監測資料
加拿大 Canadian Biomonitoring Dashboard (https://health-infobase.canada.ca/biomonitoring/about.html)
美國 Biomonitoring Data Tables for Environmental Chemicals (https://www.cdc.gov/exposurereport/data_tables.html)
歐盟 Human Biomonitoring Data Services (https://hbm.vito.be/human-biomonitoring-data-services)
世界衛生組織 Human biomonitoring: facts and figures (https://www.who.int/europe/publications/i/item/WHO-EURO-2015-3209-42967-60040)
人體生物監測教材
世界衛生組織 Human biomonitoring. Basics: educational course (https://www.who.int/europe/publications/i/item/9789289060097)
世界衛生組織 Human biomonitoring programmes: importance for protecting human health from negative impacts of chemicals: technical summary (https://www.who.int/europe/publications/i/item/WHO-EURO-2023-7572-47339-69476)
世界衛生組織 Human biomonitoring: assessment of exposure to chemicals and their health risks: summary for decision makers (https://www.who.int/europe/publications/i/item/WHO-EURO-2023-7574-47341-69480)
編輯:廖合堂博士


