較高的鄰苯二甲酸酯暴露與代謝易感性會提高乳癌風險:台灣20年追蹤研究(Elevated phthalate exposure and metabolic susceptibility increased breast cancer risk: A 20-y follow-up study in Taiwan)

本論文為中央研究院基因體研究中心協同國家衛生研究院之國家環境醫學研究所與群體健康科學研究所共同合作之研究成果,針對台灣社區癌症篩檢計畫CBCSP)的長期追蹤世代之女性族群進行長達20年的追蹤研究(1991-1992年招募,追蹤至2010年),探討鄰苯二甲酸酯(Phthalates,俗稱塑化劑)暴露與乳癌風險之間的關聯。研究結果顯示,鄰苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)及其代謝易感性是增加乳癌風險的關鍵因素。

核心發現:

  • 顯著風險增加:較高的DEHP暴露(∑DEHP > 0.381 μmol/g creatinine)會導致乳癌風險顯著上升(OR = 1.71)。
  • 代謝易感性之重要性:單一代謝物百分比(MEHP%)被確定為比絕對暴露量更穩定的生物標記。高DEHP暴露結合高MEHP%(> 6.7%)時,乳癌風險增加至2.53倍。
  • 協同效應:當高DEHP暴露、高MEHP%與「早初潮」(≤ 14 歲)三者同時存在時,乳癌風險激增至7.52

補充資料:台灣人體生物監測(HBM)調查結果比較(未發表)

根據1993-2023年間台灣數個人體生物監測相關調查結果相比較,台灣民眾的塑化劑暴露情況呈現以下特徵:

1. 整體下降趨勢
在「塑化劑事件」後,國人尿液中塑化劑代謝物的參考濃度(第95百分位)整體呈現下降趨勢。

2. 國際比較
台灣國人的DEHP代謝物背景濃度遠低於韓國,與德國接近,但仍明顯高於美國與加拿大。

3. 數據缺口
受COVID-19疫情影響,部分生物監測調查中斷或延遲,最新的完整調查結果尚未完全釋出。

參考文獻:H. Chen, S. You, C. Lin, C. Sun, C. Chiang, H. Yang, L. Wang, C. Sun, J. Liu, C. Jen, Y. Chen, Y. Lu, A. Cheng, S. Wang, C.A. Hsiung, & C. Chen, Elevated phthalate exposure and metabolic susceptibility increased breast cancer risk: A 20-y follow-up study in Taiwan, Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 123 (11) e2507008123, https://doi.org/10.1073/pnas.2507008123 (2026).

編輯:廖合堂 博士

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