美國毒物和疾病登記署（Agency for Toxic Substances and Disease Registry, ATSDR）之「交互作用簡介（Interaction Profile）」，於2026年2月簡明彙整危害物質混合物之毒理特徵與不良健康效應資訊。本文件以一氧化碳（Carbon Monoxide）、甲醛（Formaldehyde）、二氯甲烷（Methylene Chloride）、二氧化氮（Nitrogen Dioxide）及四氯乙烯（Tetrachloroethylene）作為研究混合物，因其在居家環境中常同時出現，且室內濃度多高於室外。一氧化碳來自不完全燃燒；甲醛廣泛存在於各類家用品與建材；二氯甲烷用於溶劑與脫漆劑；二氧化氮源於未良好通風之燃燒設備；四氯乙烯則與乾洗作業相關。
本文混合物中多數成分有共同的目標毒性器官，包括血液、呼吸系統、神經系統、肝臟及致癌影響。但由於本文混合物缺乏完整健康效應資料、劑量反應關係與PBPK模型，依ATSDR (2001) 指引，混合物之暴露基礎篩選評估，係以各成分的健康效應與作用機轉資料為基礎，並綜合其不同組合之聯合毒性作用（joint toxic action）證據進行判斷。在無完整混合物數據下，建議採用預設的「成分為基礎（component-based approach）」之策略，假設毒性具加成性：非致癌終點採用劑量加成（dose addition），致癌終點則採用反應加成（response addition）。證據權重分析（weight-of-evidence, WOE）顯示，雖然目前資料不足以明確界定本文混合物的聯合作用模式，但由於多數成分具有共同的目標器官，因此採用劑量加成的方法是一種保守且能保障公共衛生的作法。
在非致癌風險評估中，劑量加成方法會將各化學物質對特定器官的危害加總，依據每種物質的的最低風險值（Minimal Risk Levels, MRLs）以及目標器官毒性劑量（target-organ toxicity dose, TTD） 估算危害指數（hazard index）。致癌風險則建議將各成分(甲醛、二氯甲烷與四氯乙烯)暴露量乘以美國環保署( U.S. EPA）之癌症斜率因子後加總，以估算混合物整體癌症風險。若某特定終點之危害指數 >1，或總癌症風險 ≥1×10⁻⁴，則需依據 ATSDR （2018）進行進一步評估，並結合生物醫學專業判斷、社區特定健康結果資料及社區健康關切事項。
編譯：何瑀琪 博士
校稿：林嬪嬪 研究員